Blog
Penis Eğriliği Ne Zaman Peyronie Belirtisi Olabilir?
Penisin hafif eğimli olması tek başına hastalık anlamına gelmez. Ancak daha önce olmayan bir eğrilik, ele gelen sert alan veya ağrılı sertleşme fark ettiyseniz üroloji değerlendirmesi gerekir. Şeklin zaman içinde değişip değişmediği, tek bir görüntüden daha yararlı bir bilgidir.
Yeni değişiklik neden önemlidir?
Peyronie hastalığında penis dokusunda gelişen sertleşmiş alan, ereksiyon sırasında şekil değişikliğine yol açabilir. Eğrilik dışında kısalma, ortada daralma, ağrı veya sertleşmeyi sürdürme güçlüğü görülebilir. Bunların tamamının birlikte bulunması gerekmez. NHS Peyronie açıklaması, doğal hafif eğrilikle ağrılı veya belirgin şekil değişikliğini ayırır.
İnternetteki fotoğraflara bakarak derecelendirme yapmak ya da bir açı sınırını kesin tanı gibi kabul etmek güvenilir değildir. Cinsel ilişkinin zorlaşması ve sizin yaşadığınız rahatsızlık da değerlendirmeye dahildir.
Şekil değişikliği ile sertleşme sorunu birlikte görülebilir; ancak aynı bulgu değildir. Randevuda ikisini ayrı tarif edin.
Peyronie hastalığı neden olur?
Peyronie hastalığında penisin sertleşmeyi sağlayan bölümlerini saran sağlam zarda, plak adı verilen sertleşmiş bir yara dokusu gelişir. Sağlıklı doku sertleşme sırasında her yönde eşit esnerken plak esnemez; bu yüzden penis sertleştiğinde plak olan tarafa doğru eğrilir, girinti yapar ya da kısalır. Plağın neden oluştuğu tam olarak bilinmez. En çok kabul gören açıklama, cinsel ilişki ya da spor sırasında fark edilmeden oluşan küçük zorlanmaların ardından dokunun düzensiz iyileşmesidir. Herkesin bu zorlanmalara aynı yanıtı vermemesi, yatkınlığın da önemli olduğunu düşündürür.
Hastalık çoğunlukla kırk yaşın üzerindeki erkeklerde görülür, ancak daha genç yaşta da ortaya çıkabilir. Diyabet, sigara, yüksek tansiyon, bazı bağ dokusu hastalıkları ve ailede benzer durumların bulunması riski artıran etkenlerdendir. Avuç içinde kalınlaşma ve parmaklarda bükülmeye yol açan Dupuytren hastalığı olan erkeklerde Peyronie daha sık görülür.
Hastalığın seyri: aktif dönem ve sabit dönem
Peyronie hastalığı genellikle iki evrede ilerler. Başlangıçtaki aktif dönemde plak oluşmaya devam eder, eğrilik değişebilir ve sertleşme sırasında ağrı sık görülür. Bu dönem çoğu erkekte birkaç ay ile bir yıl arasında sürer. Ardından gelen sabit dönemde ağrı çoğu zaman azalır ya da kaybolur, eğrilik ise yerleşik hale gelir. Hangi evrede olduğunuz tedavi seçimini doğrudan etkiler; bu yüzden şikâyetin ne zaman başladığı ve son aylarda değişip değişmediği önemli bir bilgidir.
Bazı erkeklerde eğrilik zamanla biraz düzelebilir, bazılarında sabit kalır, bir kısmında ise ilerleyebilir. Ağrının azalması genellikle iyi bir işarettir ve hastalığın sabit döneme geçtiğini gösterebilir.
Peyronie hastalığını düşündüren işaretler
- Daha önce olmayan ya da son aylarda artan bir eğrilik.
- Penis gövdesinde elle hissedilen sert, nodül ya da şerit benzeri bir alan.
- Sertleşme sırasında ağrı.
- Sertleşmiş penisin bir bölümünde daralma, girinti ya da “kum saati” görünümü.
- Penis boyunda kısalma hissi.
- Eğrilik nedeniyle ilişkide zorlanma ya da partnerde ağrı.
Bu işaretlerden yalnızca biri bile değerlendirme için yeterli bir nedendir. Belirtilerin bir kısmı, örneğin sert alan, sertleşme olmadan da fark edilebilir. Hangi belirtinin ne zaman başladığını not etmek, hastalığın hangi dönemde olduğunu anlamaya yardımcı olur.
Eğrilik sertleşme sorununu nasıl etkiler?
Peyronie hastalığı olan erkeklerin bir kısmında sertleşme sorunu da bulunur. Bunun bir nedeni plağın penisteki kan akışını ve sertliğin korunmasını etkilemesi, diğer nedeni ise eğrilik ve ağrının yarattığı kaygıdır. Bazen de diyabet ya da damar sertliği gibi ortak risk etkenleri iki sorunu birlikte ortaya çıkarır. Sertleşme sorunu da varsa bunun tedavisi, eğriliğin tedavi seçimini de etkileyebilir; bu yüzden iki şikâyeti ayrı ayrı anlatmak önemlidir.
Üroloji görüşmesine nasıl hazırlanılır?
- Değişikliği ilk fark ettiğiniz zamanı ve ilerleyip ilerlemediğini not edin.
- Ağrının yalnız sertleşmede mi, başka zamanlarda da mı olduğunu açıklayın.
- Sertleşme kalitesindeki değişimi, geçirilmiş yaralanmaları ve kullandığınız ilaçları aktarın.
NIDDK tanı bilgilerine göre öykü ve fizik muayene temel değerlendirmedir; görüntüleme her kişide zorunlu değildir. Fotoğraf gerekiyorsa bunun nasıl alınacağını ve güvenli paylaşım yolunu doğrudan hekiminizden öğrenin.
Muayenede doktor penisi gevşek halde elle muayene ederek plağın yerini ve büyüklüğünü değerlendirir. Eğriliğin derecesini ölçmek için bazı durumlarda muayene sırasında ilaçla sertleşme sağlanabilir. Sertleşme sorunu da varsa penisin kan akımı ultrasonla incelenebilir. Bu değerlendirmeler hem tanıyı netleştirir hem de tedavi planlamasına yön verir.
Görüşmede tedavi beklentisini de konuşun
Masaj, krem veya bir cihazın herkes için aynı sonucu vereceğini söylemek mümkün değildir. Tedavi seçimi belirtilerin düzeyi ve işlevsel etkisine göre yapılır; hafif şikâyetlerde izlem de gündeme gelebilir. Kendi kendinize zorlayıcı düzeltme uygulamayın ve internetteki bir programı kişisel tedavi yerine koymayın.
Tedavi seçenekleri neler?
Eğrilik hafifse, ağrı yoksa ve cinsel ilişki rahatça yapılabiliyorsa çoğu zaman yalnızca izlem yeterlidir. Ağrılı aktif dönemde ağrıyı hafifletmeye yönelik ilaçlar kullanılabilir. Plağın içine uygulanan enjeksiyon tedavileri bazı hastalarda eğriliği azaltabilir. Penisi düzenli olarak gerdirmeye yönelik cihazlar ve vakum cihazları, doktor önerisiyle belirli hastalarda kısalmayı ve eğriliği sınırlamaya yardımcı olabilir.
Hastalık sabit döneme geçtikten sonra eğrilik cinsel ilişkiyi zorlaştırıyor ya da imkânsız hale getiriyorsa ameliyat seçenekleri konuşulur. Ameliyatta eğriliğin karşı tarafı kısaltılarak ya da plak olan bölgeye doku yaması uygulanarak penis düzeltilebilir. Sertleşme sorunu da varsa penil protez ile hem sertlik hem de düzeltme sağlanabilir. Her yöntemin kendine göre faydaları ve olası sonuçları vardır; kararı ürologla birlikte, beklentileri açıkça konuşarak vermek gerekir.
Peyronie hastalığı ve psikolojik etkiler
Penisin şeklindeki değişiklik birçok erkekte utanç, kaygı ve özgüven kaybına yol açar; bazıları cinsel ilişkiden tamamen uzaklaşır. Bu duygular hastalığın en az fiziksel belirtileri kadar önemlidir. Partnerle durumu açıkça paylaşmak ve tedavi seçeneklerinin bulunduğunu bilmek kaygıyı azaltır. Gerekirse cinsel terapi ya da psikolojik destek, tedavi sürecine eşlik edebilir.
Penis eğriliği hakkında sık sorulanlar
Her penis eğriliği Peyronie hastalığı mıdır?
Hayır. Pek çok erkekte doğuştan gelen hafif bir eğrilik vardır ve bu ağrı yapmıyor, ilişkiyi engellemiyorsa bir hastalık değildir. Peyronie hastalığında eğrilik sonradan ortaya çıkar ya da değişir.
Peyronie hastalığı kendiliğinden geçer mi?
Ağrı çoğu zaman zamanla azalır ve bazı erkeklerde eğrilik biraz düzelebilir. Ancak plak genellikle tamamen kaybolmaz; bu yüzden değişikliği izlemek için doktor kontrolü önemlidir.
Peyronie hastalığı kanser yapar mı?
Hayır. Peyronie plağı iyi huylu bir yara dokusudur, kansere dönüşmez ve bulaşıcı değildir.
Peyronie hastalığı için hangi doktora gidilir?
Üroloji, Peyronie hastalığının tanı ve tedavisinde ilk başvurulacak bölümdür. Bazı merkezlerde bu alanda özel deneyimi olan androloji birimleri de bulunur.
Kremler ve vitaminler eğriliği düzeltir mi?
İnternette önerilen kremlerin, vitaminlerin ya da bitkisel ürünlerin eğriliği düzelttiğine dair güçlü bir kanıt yoktur. Bu ürünlere zaman ve para harcamadan önce ürologla tedavi seçeneklerini konuşmak daha doğru olur.
Eğrilik ne zaman ameliyat gerektirir?
Hastalık en az birkaç aydır sabitse ve eğrilik cinsel ilişkiyi zorlaştırıyor ya da engelliyorsa ameliyat seçenekleri değerlendirilir. Aktif dönemde, eğrilik henüz değişirken ameliyat genellikle önerilmez.
Cinsel ilişki hastalığı kötüleştirir mi?
Ağrı yaratmadığı sürece cinsel ilişkiye devam etmek genellikle sorun değildir. Ani bükülmelere yol açabilecek zorlayıcı pozisyonlardan kaçınmak, penisi yeni zorlanmalardan korur.